Лечение рака труб в Израиле

admin Онкологические заболевания

Злокачественное новообразование фаллопиевой трубы.

Эпидемиология

Рак труб у женщин диагностируется достаточно редко. По данным медицинской статистики рак маточных труб встречается в 1% случаев опухолей женской половой сферы. Обычно заболевание развивается в зрелом возрасте, а средний возраст пациенток составляет 62 года. Профилактика рака фаллопиевых труб
Профилактические мероприятия рака маточных труб мало изучены и заключаются в своевременном лечении воспалительных процессов.

Стадии рака труб

Чтобы определить стадию рака маточной трубы, в настоящее время израильскими медиками  применяются две классификации:
— TNM (где T — первичная опухоль, N — регионарные лимфатические узлы, М — отдаленные метастазы)
— классификацию Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO).
По ним все стадии рака делятся на:
•    T X — отсутствуое новообразование не определяется;
•    Тis 0 (соответствует FIGO: 0) — преинвазивная карцинома;
•    Т1 (соответствует FIGO: I) — локальная опухоль ограничена фаллопиевыми трубами;
T1a (соответствует FIGO: IA) — новообразование ограничено одной трубой без
прорастания, асцита нет;
T1b (соответствует FIGO: IB) — опухоль ограничена двумя трубами, без
прорастания, асцита нет;
T1c (соответствует FIGO: IC) — локализация опухоли ограничена трубами с
прорастанием в серозную оболочку, раковые клетки присутствуют в
асцитической жидкости;
•    Т2 (соответствует FIGO: II) — в раковый процесс вовлечены обе трубы с распространением заболевания на органы малого таза;
T2a (соответствует FIGO: IIA) — метастазы в яичники и матку;
T2b (соответствует FIGO: IIB) — распространение метастазов на другие органы
таза;
T2с ( соответствует FIGO: IIС) — проникновение в стенки таза (IIa или IIb) с
наличием атипичных клеток в смывах из брюшной полости;
•    Т3 (соответствует FIGO: III) — поражение обеих маточных труб с проникновением в брюшину и метастазами в лимфатических узлах;
T3a (соответствует FIGO: IIIA) — микроскопическое метастазирование по
брюшине за пределами таза;
T3b (соответствует FIGO: IIIB) — макроскопическое метастазирование по
брюшине до 20 мм;
T3с и N1 (FIGO: IIIС) — метастазирование по брюшине более 20 мм и
метастазирование в близлежащие лимфатические узлы;
•    N0 — регионарные лимфатические узлы не задеты метастазами;
•    N1 — метастазирование регионарных лимфатических узлов;
•    NX — отсутствуют данные для оценки  регионарных лимфозлов.
•    М0 — нет признаков отдаленного метастазирования;
•    M1 — (соответствует FIGO: IVB) — отдаленное метастазирование ;
•    MX — отсутствуют данные для оценки  отдаленных метастазов

Этиология рака маточных труб

Онкологи утверждают, что факторами, предрасполагающими к возникновению заболевания служат воспалительные процессы половой системы, бесплодие, зрелый возраст старше 45 лет.

Патогенез рака фаллопиевой трубы

При ранних стадиях развития болезни маточные трубы могут быть не изменены., тогда как  на поздних стадиях они увеличиваются в размерах и деформируются. Поверхность новообразования обычно бугристая, ворсинчатая, серого или белого цвета.

Метастазирование при раке маточных труб

Онкологи выделяют 3 вида опухолевой диссеминации:

  • гематогенный;
  • лимфогенный;
  • имплантационный.

Лимфогенное метастазирование наиболее распространено при раке труб. это объясняется наличием большого количества лимфатических сосудов в маточной трубе, которые  впадают в лимфатические сосуды яичников, а те в свою очередь в парааортальные лимфатические узлы. Кроме поражения лимфоузлов, при раке труб возможны поражения органов малого таза (яичников, матки, влагалища), далее поражение брюшины, печени, диафрагмы.
Клиническая картина рака труб
При раке маточных труб  существует специфическая симптоматика.

  • обильные кровянистые или водянистые выделения;
  • боль внизу живота;
  • увеличение живота в объеме в результате скопления жидкости в брюшной полости на III и IV стадиях заболевания.

Кровянистые выделения обусловлены прорастанием опухоли в слизистую оболочку трубы. Периодически появляющиеся водянистые выделения наблюдаются в14% случаев.

Классификация рака фаллопиевой трубы

Гистологическое разделение на основные формы рака маточных труб выглядит следующим образом:

  • серозная;
  • переходноклеточная;
  • муцинозная;
  • недифференцированная;
  • эндометриоидная;
  • светлоклеточная аденокарциномы.

В клинической практике серозная аденокарцинома встречается чаще, чем другие виды опухолей, около 70 % всех заболеваний этого вида.

Диагностика рака маточной трубы в Израиле

Так как высокоинформативный метод диагностики отсутствует, в большинстве клиник Израиля применяется комплексный подход, который включает ряд лабораторных, клинических и инструментальных исследований. К ним относятся ультразвуковые исследования, рентгеновская компьютерная томография, лапароскопия, определение наличия онкомаркеров.

Рак труб — лабораторные исследования

Наиболее перспективным направлением в диагностике рака маточных труб израильские доктора считают определение онкомаркера СА 125. Наличие его в крови повышается в 85% при развитии заболевания. Это исследование может быть проведено на ранних стадиях недуга.

Рак труб — инструментальное обследование

В медицинских клиниках Израиля при диагностике рака маточной трубя широко применяется ультразвуковая томография малого таза и брюшной полости. С внедрением  3Dизображения диагностические возможности УЗ-томографии значительно увеличились. Благодаря этому методу исследования появилась возможность дифференцирования трубной патологии с яичниковой. Применение компьютерной томографии эффективно при определении четкой локализации, размера и формы новообразования, его взаимоотношений с прилегающими тканями. Еще одним популярным методом диагностики заболевания считают лапароскопию, которая позволяет оценить распространенность ракового процесса и подтвердить или исключить диагноз у 95% пациентов.

Лечение рака маточной трубы в Израиле

Целями лечения заболевания в первую очередь является устранение опухоли, предотвращение рецидивов новообразования и его метастазирования.
На первом этапе лечения израильские врачи проводят операционное лечение — проводится радикальная операция, которая заключается в:

  • экстирпации матки и придатков;
  • удалении большого сальника;
  • биопсии близлежащих лимфатических узлов;
  • биопсии и смывов брюшной полости и диафрагмы.

Химиотерапевтическое лечение рака маточных труб
Израильские врачи имеют богатый опыт применения химиопрепаратов, их комбинации при лечении заболевания. Применение современной полихимиотерапии с включением производных платины помогает достигнуть у 90% пациенток благоприятных результатов.
Вместе с тем, общая схема излечения болезни и наилучший режим терапии химиопрепаратами по прежнему разрабатываются в онкоцентрах Израиля для достижения лучших результатов.
Радиотерапия при раке труб
Наиболее оптимальным вариантом завершения лечения считается проведение радиотерапии малого таза и парааортальной зоны.
Рак труб — прогнозы
На результаты лечения может повлиять ряд факторов:

  • стадия развития заболевания;
  • степень дифференцирования опухоли;
  • объемы хирургического вмешательства;
  • размер остаточной опухоли.

С учетом этих факторов, необходимо проведение индивидуальной лечебной тактики ведения каждой пациентки, которая будет различной у больных на начальных стадиях и больных с запущенными формами болезни. Важным фактором при прогнозировании является объем применяемого оперативного вмешательства. Оптимальное удаление опухоли значительно увеличивает шансы больных на выздоровление.
Степень дифференцирования опухоли является важным фактором при составлении прогнозов, так как влияет на частоту метастазирования лимфатической системы. Вместе с тем важно понимать, что место расположения и распространение опухоли может изменяться в ходе прогрессирования рака, проведения лечения.
Существование лимфоцитарной инфильтрации значительно улучшает прогноз выздоровления. Многие врачи-онкологи рассматривают проявление лимфоцитарной инфильтрации опухоли как фактор проявления иммунологического противоракового эффекта.

Похожие записи

Лечение рака печени в Израиле

Рак печени – это опухолевое заболевание, которое исходит из гепатоцитов (клеток печени), или эпителия желчных протоков. Онкологи различают два вида […]

Лечение лимфомы в Израиле

Лимфомой называется злокачественное опухолевое заболевание, поражающее лимфатическую систему человека. Лимфосистема — это селезенка, сеть сосудов, узлов и желез, которые циркулируют […]

Лечение рака простаты в Израиле

Одной из распространенной онкологической болезни у мужчин является рак простаты. Он представляет собой злокачественную опухоль, которая развивается из простаты, эта […]

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *