Себорейный дерматит на голове и лице

Содержание

Препарат В12: инструкция по применению

B12 имеет наиболее сложную структуру из всех водорастворимых витаминов. За открытие его лечебных свойств и определение химической структуры были присуждены целых две Нобелевские премии — в 1934 и 1955 годах.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Для чего нужен

В12 является единственным водорастворимым витамином, который не выводится из организма сразу, а накапливается в печени, почках, легких, селезенки. Кобальт, присутствующий в структуре молекулы, имеет одну свободную связь, за счет которой вещество образует комплексы с различными группами. В результате формируется 4 вида активных веществ: цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид. С пищей человек чаще всего получает его в виде цианокобаламина.

Витамин создает необходимые условия для клеточного деления, обеспечивает функционирование иммунной, нервной, репродуктивной систем. Основные функции этого вещества в организме человека:

загрузка...
  1. Кроветворение. Кобаламин принимает участие в синтезе форменных элементов крови, в частности красных кровяных телец — эритроцитов. Это вещество поддерживает нормальный уровень гемоглобина, обеспечивая насыщение кислородом всех тканей и клеток организма.
  2. Стимуляция мозговой и нервной активности. Нутриент укрепляет миелиновую оболочку, покрывающую аксоны нейронов и отвечающую за передачу нервных импульсов. Благодаря этому повышается стрессоустойчивость, улучшается память и концентрация внимания, замедляется развитие склероза и старческого слабоумия.
  3. Укрепление иммунитета. Цианокобаламин является одним из основных «стройматериалов», необходимых для производства лейкоцитов. Эти клеточные компоненты создают естественную защиту от вирусов и бактерий, уничтожая чужеродные микроорганизмы. Доказано, что у ВИЧ-инфицированных с низким содержанием B12 в клетках симптомы иммунодефицита развиваются в 2 раза быстрее.
  4. Поддержка репродуктивной системы. Особенно важен этот витамин для мужчин: данный нутриент влияет на концентрацию жизнеспособных сперматозоидов в семенной жидкости и повышает шанс зачатия. Присутствие кобаламина и фолиевой кислоты является обязательным условием для формирования белковых компонентов ДНК и РНК, синтеза клеточных ядер.
  5. Повышение артериального давления. По данным многочисленных исследований, к хронической гипотензии и ВСД больше других предрасположены вегетарианцы, не получающие достаточное количество вещества с пищей.
  6. Набор мышечной массы. Ни расщепление белков, ни создание новых мышечных волокон невозможны без участия кобаламина. Данный нутриент обеспечивает протекание многих ферментативных реакций, участвует в переносе водорода и синтезе α-аминокислоты метионина, а потому является важнейшим веществом для спортсменов.
  7. Нормализация сна. Способствуя выработке мелатонина, вещество помогает организму быстрее адаптироваться к изменению режима дня, справиться с бессонницей.
  8. Защита сердечно-сосудистой системы. Благодаря цианкобаламину из организма выводится избыток гомоцистеина. Это серосодержащая аминокислота, которая в больших концентрациях поражает внутренние стенки артерий и повышает риск инфаркта миокарда и инсульта практически в 3 раза.
  9. Поддержка дыхательной системы. В случае резкого снижения уровня кислорода в крови кобаламин заставляет клетки интенсивнее потреблять халькоген и поддерживает нормальное функционирование всех систем до того, как дыхание восстановится. Это особо важно для альпинистов и людей, работающих в условиях разреженной атмосферы.
  10. Нормализация метаболизма. Регулируя процессы липидного обмена, витамин предотвращает жировую инфильтрацию печени, почек, сердца и селезенки.
  11. Заживление ран. Кобаламин оказывает существенное влияние на скорость регенерации клеток кожи. При достаточной концентрации нутриента, восстановление кожных покровов после травм, ожогов и т. п. происходит намного быстрее.

Сильнее всего в кобаламине нуждаются дети. Это вещество незаменимо для правильного развития пищеварительной, нервной систем, роста и укрепления мышц, предотвращения анемии. Параллельно кобаламин позволяет стабилизировать эмоциональное состояние и улучшить усвоение новой информации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суточная потребность витамина В12

Потребность в кобаламине зависит от возраста, образа жизни, наличия хронических заболеваний и других факторов. В среднем, взрослому человеку с пищей необходимо получать 2-3 мкг нутриента ежедневно.

Грудничкам в первый год жизни достаточно всего 0,3-0,4 мкг. Они получают его с молоком матери. Постепенно потребность в B12 увеличивается:

  • 1-3 года — 0,9 мкг;
  • 4-8 лет — 1,2 мкг;
  • 9-13 лет — 1,8 мкг;
  • 14-18 лет — 2,4 мкг.

Женщинам в период беременности и грудного вскармливания требуется 2,6-2,8 мкг вещества. Повышенную потребность в витамине испытывают пожилые люди, вегетарианцы и курильщики. Дополнительный прием кобаламина в виде уколов или таблеток требуется пациентам, страдающим атрофическим гастритом, злокачественной анемией, а также людям, перенесшим гастроинтеральные операции (например, усечение желудка).

Дефицит витамина В12

Так как кобаламин накапливается в организме, его недостаток проявляется не сразу, а только спустя 3-4 года. Первичные признаки сходны с симптомами других заболеваний, а потому обнаружить дефицит сразу удается не всегда. Чаще всего пациенты обращаются с жалобами на хроническую усталость, тошноту, ухудшение аппетита, запоры. У женщин могут развиваться нарушения менструального цикла: задержки, слишком скудные выделения или их отсутствие.

Постепенно клиническая картина пополняется другими симптомами, в числе которых:

  • слабость и боль в мышцах, суставах;
  • частые головные боли и головокружения;
  • подавленность, апатия, легкая депрессия, раздражительность;
  • ощущение холода и покалывание в конечностях;
  • очаговое выпадение волос;
  • желтоватость кожных покровов, себорейный дерматит на лице (преимущественно в области носа и рта);
  • сухость, жжение, воспаление языка;
  • появление язвочек в уголках рта;
  • покраснение и жжение в глазах;
  • нарушения сердечного ритма, тяжесть и одышка при ходьбе;
  • онемение конечностей, ощущение «мурашек»;
  • кровоточивость десен;
  • плохая память, невозможность сосредоточиться на работе или других задачах;
  • заболевания печени и почек;
  • нарушения репродуктивной функции, выкидыши у женщин.

В тяжелых случаях дефицит нутриента может стать причиной подострой комбинированной дегенерации спинного мозга. Это опаснейшее заболевание, при котором поражаются нервные волокна, отвечающие за двигательную активность, сенсорное восприятие. Повреждения могут затронуть головной мозг, нервы глаз.

Другим опасным последствием нехватки кобаламина является злокачественная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера. Это комплексное нарушение работы сердечно-сосудистой, пищеварительной, кроветворной и нервной систем. Для злокачественной анемии характерна дисфункция кишечника (частые диареи, запоры, вздутие живота), лихорадка, нарушения в работе мозга.

Избыток

Чаще всего избыток нутриента развивается на фоне бесконтрольного применения аптечных препаратов и добавок с B12. При этом выделяют острый и хронический гипервитаминоз. Острая передозировка наступает в случае одноразового потребления сверхвысокой дозы кобаламина. Хронический избыток развивается при длительном употреблении вещества в количествах, превышающих дневную норму в 2-3 раза.

При гипервитаминозе концентрация B12 в сыворотке крови достигает 709-950 пикомоль/литр. При этом наблюдаются различные аллергические реакции, нервная возбудимость, повышается свертываемость крови.

Усвояемость витамина

В отличие от других витаминов, кобаламин не синтезируется животными или растениями. Производится это вещество только бактериями и актиномицетами. В организме человека эти микроорганизмы присутствуют в толстом кишечнике, однако вырабатываемый ими кобаламин не попадает в тонкую кишку, а потому не усваивается.

загрузка...

Всасывание и выведение

Витамин, который поступает из продуктов, усваивается только при наличии особого белкового соединения — фактора Кастла. Этот фактор вырабатывается в процессе пищеварения за счет ферментов гастрина и гистамина.

Попадая в желудок, нутриент связывается с внутренним фактором, после чего запускается сложный механизм усвоения:

  1. Связанные вещества попадают в 12-перстную кишку.
  2. Пептидные связи разрушаются, высвобождая активное вещество.
  3. Кобаламин попадает в подвздошную кишку, откуда всасывается в кровь.
  4. «Чистый» B12 поступает в печень, где откладывается около 50% вещества (оно будет расходоваться по мере необходимости).
  5. Вместе с желчью остатки кобаламина возвращаются в кишечник.

Молекулы соединения, которые не преобразовались в активную форму, выводятся через почки вместе с мочой.

Инструкция по применению

В аптеках кобаламин продается в виде таблеток и ампул. Препараты могут содержать разные формы активного вещества: цианокобаламин, кабамамид, гидроксокобаламин. Форма, способ приема и дозировка определяются врачом в зависимости от специфики заболевания.

Витамин можно использовать для наружного применения. С его помощью готовят различные маски для лица и волос. Раствор кобаламина в таких рецептах смешивают с медом, пчелиным воском, сметаной, косметическими маслами.

Как колоть

Препараты могут вводиться в виде подкожных, внутривенных и внутримышечных инъекций. Для лечения радикулитов и нефритов в больницах кобаламин иногда вводят интралюмбально (в спинной мозг). Внутримышечные уколы лучше делать не в ягодицу, а в боковую область бедра: за счет большого объема жира и мышц исключается вероятность попасть в нерв.

Как принимать внутрь

Цианокобаламин и кобамамид выпускаются в виде таблеток, предназначенных для приема перорально (внутрь). Длительность курса лечения может варьироваться от 7 до 30 дней, а суточная дозировка препаратов — от 250 до 1000 мкг. При этом общее количество B12 необходимо равномерно распределить между всеми приемами пищи, а пить таблетки — за 30 минут до еды. Для ребенка препарат можно растолочь и размешать в 50 мл кипяченой воды или раствора декстрозы (5%).

Применение при анемии, вызванной паразитами

Снижение уровня гемоглобина и дефицит витамина могут быть связаны с глистной инвазией. Многие паразиты, такие как аскариды и свиной цепень, питаются человеческой кровью и разрывают стенки капилляров, перемещаясь по организму. А лентец широкий — крупнейший гельминт, длина которого может достигать 15 м, — потребляет кобаламин в «чистом» виде.

После постановки диагноза назначают инъекции цианокобаламина в ампулах, которые предшествуют изгнанию паразита. Для лечения глистной анемии витамин используют в дозировке до 500 мкг, а при наличии неврологических симптомов — до 1000 мкг. Инъекции делают ежедневно или через день, на протяжении 7-10 суток. Затем в течение месяца вводятся поддерживающие дозы препарата (1-2 раза в месяц).

Противопоказания

Основными противопоказаниями к аптечному кобаламину в виде таблеток и инъекций является индивидуальная повышенная чувствительность к веществу, некоторые патологии сосудов и крови (эритремия, эритроцитоз, тромбоэмболия). Запрещено принимать такие препараты и женщинам в период беременности и лактации: ряд исследований указывает на возможность тератогенного воздействия высоких доз витаминов группы B.

Крайне осторожно, только под контролем врача допускается употребление препаратов кобаламина пациентами, страдающими стенокардией, доброкачественными и злокачественными опухолями. Склонность к образованию тромбов также относится к факторам риска.

Взаимодействие витамина В12 (кобаламина) с другими веществами

Доказано, что высокие дозы витамина С могут препятствовать нормальной адсорбции кобаламина из продуктов. Проверять уровень периодически стоит всем, кто потребляет более 1 г аскорбиновой кислоты с каждым приемом пищи.

Препятствовать всасыванию кобальтосодержащего витамина также может калий. Часто дефицитные состояния развиваются у людей, систематически принимающих диуретические препараты.

Вымыванию нутриента способствуют некоторые антигиперлипидемические средства, кортикостероиды, препараты, подавляющие выработку желудочной кислоты, колхицин. Не рекомендуется сочетать кобаламин с веществами, повышающими свертываемость крови, рибофлавином.

Во избежание аллергических реакций крайне нежелательно делать комплексные инъекции с добавлением B1, В3, В6 и кобаламином, смешивать витаминные препараты с пенициллином и стрептомицином.

В каких продуктах содержится

Наиболее ценными источниками B 12 являются продукты животного происхождения, в частности печень и сердце, где аккумулируются запасы этого вещества. В больших количествах нутриент присутствует в морепродуктах. В овощах, зелени и фруктах концентрация кобаламина низка — до 0,1 мкг на 100 г.

Какие существуют комплексные препараты с В 12

В ассортименте многих зарубежных брендов есть препараты, предназначенные для восполнения нехватки кобаламина. Наиболее востребованными являются:

  1. Vitamin B-12 (SOLGAR). Качественный препарат из США, поставляющийся в упаковках на 1000 драже. Так как в день достаточно 1 драже, целой банки хватит на 2-3 курса.
  2. B-12 (Now Foods). Еще одна добавка американского производства. В составе, помимо B12, присутствует фолиевая кислота, улучшающая усвоение кобаламинов. Подходит только для взрослых.
  3. «Нейробион». Немецкий препарат, выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.
  4. «Нейровитан». Эффективный комплекс, который часто применяют при различных невралгических патологиях.

Из отечественных препаратов можно выделить «Кобамамид» и «Цианокобаламин». Они стоят дешевле, подходят как взрослым, так и детям, и выпускаются в 3 различных дозировках.

Какие паразиты могут вызвать выпадение волос

Люди, столкнувшиеся с неожиданным облысением, зачастую ищут причины, вызвавшие это нежелательное явление. Они, по обыкновению, винят в этом глистов и отчасти оказываются правыми.

Если в теле появился бычий цепень, что приводит к дефициту белковых тел, то это может вызвать облысение. Остальные глисты, паразитирующие в организме людей, не способны влиять на густоту волосяного покрова. К облысению могут привести не только глисты, но и паразитирующие насекомые, живущие в волосах человека, такие как вши, клещи, а также паразитирующие грибки.

Могут ли выпадать волосы из-за паразитов

Изреживание волос может происходить по целому ряду причин. Они могут выпадать вследствие химической терапии, проводимой при онкологических заболеваниях, заболеваний щитовидной железы, когда в организме недостаёт питательных компонентов или витаминов, и ряда других моментов, находящихся в связи с заболеваниями, так и с наследственной предрасположенностью. Но имеется еще одна причина изреживания волос, о которой вспоминают реже — паразитные черви.

Какие паразиты могут влиять на выпадение волос

Человеческий организм способен справиться с целым рядом паразитов. В большинстве случаев иммунная система сама подавляет инфекцию, ставя заслон на пути её распространения. Однако некоторые виды глистов могут заметно ослабить иммунитет и нанести большой вред.

Потеря волос

Основная масса людей думает, что к облысению могут быть причастны любые виды глистов, но это не соответствует действительности. Многие паразиты не способны вызвать в большой дефицит белка, приводящий к облысению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Установлено, что только бычий цепень способен резко понизить в крови содержание белковых тел и это может сопровождаться потерей волос на голове. Наш иммунитет не в силах противодействовать этому паразиту.

Бычий цепень

Симптоматика бычьего цепня

Этот паразитарный организм может вызывать не только облысение, но и много иных проблем. В обязательном порядке нужно показаться врачу, если у вас потеря волос сопровождается:

  • Появлением аллергии.
  • Воспалением слизистой желудка или кишечника.
  • Проблемами с пищеварением.
  • Возникновением слабости, повышенной нервозности.
  • Болями в животе.
  • Расстройством сна.
  • Изменением цвета кожных покровов.

Профилактические меры против бычьего цепня

Чтобы не подвергнуться заражением бычьим цепнем и другими паразитическими червями нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Приобретайте мясо только у проверенных продавцов.
  2. Хорошо проваривайте в течение 2 часов и прожаривайте в течение 60 минут мясо, перед употреблением в пищу.
  3. После разделки мясных продуктов, нож и разделочную доску вымойте с мылом, потом облейте их кипятком.
  4. После того, как поработали с мясом, вымойте тщательно руки с применением мыла.
  5. Если вы самостоятельно разводите скотину, систематически проводите её обследование у ветеринарного врача и вводите скоту для профилактики препараты, предназначенные для излечения от гельминтов.
  6. Всегда соблюдайте личную гигиену.
  7. При возникновении симптомов, сразу вызывайте врача.

Лечение от бычьего цепня

Курс лечения от бычьего цепня сопровождается приёмом соответствующих лекарственных препаратов. Назначает их врач-паразитолог, после расширенного обследования. Обычно, в этом случае, доктор предписывает больному принимать препарат Фенасал.

Фенсал

Принимать лекарство надо в полном соответствии с инструкцией, которая прилагается. В процессе лечения необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании:

  • Совсем не принимайте в пищу острые, сладкие, жирные, копчённые, солённые и жареные блюда.
  • Пищу следует принимать дробно, небольшими порциями, по 5 раз в день, в установленное время.
  • Довольствуйтесь отварными продуктами, супами или запеканками, приготовленными на пару.
  • Пейте травяные отвары.
  • Полностью откажитесь от употребления алкогольных напитков, чеснока, свёклы и кисломолочных продуктов.

Другие причины, влияющие на облысение

Незначительное выпадение волос может произойти не только потому, что в вашем волосяном покрове головы появились насекомые. Витаминный дефицит в организме, особенно в весеннюю пору, стрессовые ситуации или определённые виды болезней тоже могут приводить к исчезновению волос. Из паразитных форм, способных инициировать облысение, следует назвать ещё:

  • Вшей.
  • Клещей.
  • Грибков.

Вши

Чаще всего волосы теряются из-за вшей. Эти мелкие насекомые быстро размножаются, питаются кровью человека и способны быть переносчиками тифа. Заражение возникает при укусе насекомого. Если у человека завелись вши, он испытывает сильный зуд и начинает расчёсывать места укусов. В результате этого возникают на голове гнойнички и экземы.

Вши

Избавиться от вшей не составляет большого труда — в аптеке можно приобрести разные препараты от педикулёза. Эффективным вариантом в борьбе с вшами остаётся их ежедневное вычёсывание. После избавления от вшей, на голове остаются гниды, которые превращаются во взрослых особей через 4 дня. Для их истребления надо на протяжении нескольких дней подсушивать волосы на голове феном.

Клещи

Маленькие клещи, питающиеся тканью человека, считаются чуть ли не основными врагами густых причёсок. Они дислоцируются на голове, в волосяных луковицах головы, ресниц, бровей и даже в лицевых порах. Клещ употребляет в пищу подкожное сало поэтому, чем больше человек следит за собой, тем менее вероятно появление у него клещей. Люди, имеющие прыщи на лице или жирные волосы, заражаются клещами чаще. Расплодившиеся клещи легко могут вызвать значительное поредение волосяного покрова.

Клещ

Для борьбы с клещами специалисты советуют применять масло облепихи. Оно хорошо пропитывает кожу человека и губит личинки паразита, локализирующихся в луковицах. Промывать голову следует шампунями на натуральной основе. А перед этим нужно втирать в кожу головы облепиховое масло. Лечебное воздействие могут оказать эфирные масла. Какие виды эфирных масел подойдут – это может определить только трихолог.

Важно! Для эффективной борьбы с клещами допускается практиковать и шампуни, в состав которых входят натуральные составляющие, не нарушающие жировой обмен в кожных покровах.

Грибки

В человеческих волосах могут паразитировать также определённые виды грибков, способные вызывать такие болезни как:

  • Себорейный дерматит.
  • Асбестовый лишай.
  • Стригущий лишай.

При возникновении подобных заболеваний нужно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

Заключение

Если, после сдачи анализов, у вас были выявлены глисты, это вовсе не значит, что из-за них вы лишились волос. В вашем организме могут быть другие проблемы, приведшие к облысению. Лучше пройти полное обследование и выявить истинную причину выпадения волос, после чего пройти курс лечения.

Глисты могут вызывать у вас разные недомогания, среди которых:

  • Уменьшение веса.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения в желудке.
  • Головные боли.

Однако, на потерю волос паразитные черви не влияют, исключением является только бычий цепень.

Учёные – трихологи, изучая влияние гельминтов на процессы облысения человека, установили, что на густоту волосяного покрова напрямую отрицательно влияет только бычий цепень. Однако это не значит, что иные гельминты, поражающие органы пищеварения человека, приводящие к нарушениям метаболизма и общему ослаблению организма, не могут стать косвенной причиной облысения.

Проявления при ВИЧ-инфекции – сыпь

По данным Программы Организации Объединённых Наций по ВИЧ/СПИД (Joint United Nations Programme in HIV/AIDS) в мире живут 34,2 миллиона ВИЧ-позитивных людей. В настоящее время фиксируем рост количества инфицирования во всём мире. Ежегодно добавляется 4,5 миллиона новых диагнозов. Тем не менее, тысячи случаев инфекции до сих пор остаются не диагностированными, т.к. люди не могут или не хотят знать о своём заболевании.

Несмотря на обширные исследования, и постоянное приобретение новых знаний об этой инфекции, осведомлённость экспертов и широкой общественности по-прежнему остаётся недостаточной. Даже долгосрочные программы профилактики, образования и продвижения не в состоянии остановить рост числа инфицированных.

Число больных возрастает, и не только на глобальном уровне, но и на региональном. О фактическом числе инфицированных людей, однако, можно только догадываться…

В контексте исследования прогрессирование и течения инфекции уделяется внимание и исследованиям развития медицины в этом направлении. Несмотря на введение комбинированной антиретровирусной терапии, которая приводит к значительному снижению заболеваемости и смертности, ликвидировать инфекцию пока не удаётся.

При эффективном лечение существует возможность значительно продлить жизнь человека, длительность которой сравнима с продолжительностью жизни у ВИЧ-отрицательных лиц.

Уход за ВИЧ-положительными людьми, в дополнение к лечению, содержит в себе широкий спектр деятельности, связанной с диагностикой и лечением сопутствующих заболеваний, требующих междисциплинарного сотрудничества медицинских и социальных учреждений.

Необходимо постоянно расширять и углублять знания об этой инфекции, что должно поспособствовать улучшению диагностики и лечения.

Кожные проявления при ВИЧ

Наряду с иными признаками, кожные заболевания при ВИЧ также являются достаточно распространённым явлением. Кроме такого явления, как крапивница, могут возникать и другие кожные поражения. Какая сыпь, прыщи на теле характерны при СПИДе/ВИЧ, где сыпь при ВИЧ инфекции локализуется, и как выглядит кожа при ВИЧ? Давайте, посмотрим, какая при ВИЧ сыпь может иметь место.

Стафилококковый фолликулит

Иногда возникает и у ВИЧ-отрицательного населения.

Этиология: золотистый стафилококк.

Проявления: маленькие гнойнички, особенно, в точке роста волосков на теле. Преимущественные места поражения, где появляются прыщи и кожные высыпания, включают голову, туловище и места с локализацией потовых желез.

Диагноз: клинические особенности, культивация мазка.

Дифференциальная диагностика: необходимо исключить такие заболевания, как питироспоральный и эозинофильный фолликулит, крапивница.

Лечение: местное применение Бацитрацина, Клиндамицина.

Бактериальный ангиоматоз

Заболевание возникает редко, преимущественно, у людей с умеренным и тяжёлым иммунодефицитом. Заболевание имеет хроническое течение.

Этиология: Bartonella henselae, Bartonella quintana.

Проявления: в различных локализациях возникают пятна или папулы от красного до коричневого цвета, иногда – узелки телесного цвета или синяки. Нередко присутствует зуд. Общие симптомы включают лихорадку, озноб, потерю веса.

Диагностика: клиническая картина (появление характерных повреждений), биопсия.

Дифференциальная диагностика: необходимо исключить, в особенности, саркому Капоши.

Лечение: Эритромицин (или другие Макролиды), терапия продолжается в течение от двух недель до месяца. В альтернативном лечении могут принести пользу такие препараты, как Котримоксазол, Доксициклин, Ципрофлоксацин.

Оральный простой герпес

Чаще возникает у ВИЧ-положительных представителей населения. Обычно, заболевание начинается при умеренном иммунодефиците.

Этиология: вирус простого герпеса 1 типа.

Проявления: вирус простого герпеса проявляется образованием везикул, преимущественно, вокруг рта, может быть обширным, продолжается замедленным курсом, может сильно чесаться. Часто имеет место вторичная инфекция (бактерии, грибки).

Диагностика: клиническая картина типична.

Дифференциальная диагностика: необходимо исключить везикулёзные заболевания кожи, такое заболевание, как энантема. Также должна быть исключена крапивница.

Лечение: лечение Ацикловиром применяется на прогтяжении 2-3 недель. Альтернативой является Валацикловир.

Опоясывающий лишай

Является, относительно, распространённым заболеваниям, часто представляет собой первое проявлением ВИЧ-инфекции.

Этиология: вирус Varicella-Zoster.

Проявления: похожи на симптомы у ВИЧ-отрицательных лиц. У иммунодефицитных людей происходят частые рецидивы, вторичная инфекция. Заболевание может сопровождаться эритемой и с центральным некрозом. Осложнением, как правило, является энцефалит, менингит, полиневриты.

Диагностика: характерная клиническая картина. В случае сомнений, можно добавить дополнительные исследования (выделение вируса из везикул, серологические тесты).

Лечение: Ацикловир является препаратом первого выбора. Необходимо также симптоматическое лечение (анальгетики, нейролептики).

Molluscum contagiosum

Распространённое заболевание.

Этиология: Вирус из рода Poxviridae.

Проявления: сыпать может различные части тела, лица, туловища, конечностей, присутствуют мелкие полусферических поражения телесного цвета, с впавшей центральной частью. Иногда возникает, как вторичная инфекция.

Диагностика: клиническая картина, как правило, характерна. Иногда требуется микроскопическое исследование кожных образований, с обнаружением моллюсковых тел и определением, действительно, ли имеет место проявление ВИЧ на коже.

Дифференциальная диагностика: необходимо отличить бородавки Милия в периорбитальной области, в более тяжёлых случаях – кожные проявления криптококкоза и гистоплазмоза.

Лечение: локальное удаление (чаще всего, замораживание).

Генитальные бородавки

Является частым кожным проявлением у ВИЧ-положительных людей.

Этиология: ВПЧ.

Проявления: бородавочные образования, наиболее распространённые в аноректальной области. Первоначально – небольшие и безболезненные, позже – увеличенные, узловатые, иногда гиперкератотические. В случае нарушения поверхности доходит к выделению жидкости и мацерации.

Диагностика: в большинстве случаев, присутствует чёткая клиническая картина, в случае неопределённости, необходимо дополнить гистологическое исследование поражений.

Дифференциальная диагностика: отличия от кондиломы (сифилитической кондиломы), плоскоклеточного рака.

Лечение: удаляются бородавки, как правило, выскабливанием, криотерапией. В тяжёлых случаях проводится глубокое хирургическое иссечение.

Стригущий лишай

Это – поверхностные дерматомикозы, вызванные дерматофитами.

Этиология: возбудителями заболевания являются, в особенности, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes a Epidermophyton floccosum.

Проявления: дерматомикоз характеризуется возможностью распространения на половые органы. Опоясывающий дерматомикоз конечностей может распространиться на туловище. Онихомикооз является наиболее распространённым проявлением этого заболевания у ВИЧ-инфицированных людей.

Диагностика: в дополнение к клинической картине диагностика включает также культивирование из скарифицированной кожи или ногтей.

Дифференциальная диагностика: В случае некоторых видов возбудителей исключается крапивница.

Лечение: обычно, локально применяются противогрибковые средства: Бифоназол, Клотримазол, Эконазол, Изоконазол и другие. При тяжёлых формах терапия может быть дополнена пероральным приёмом Имидазола (Кетоконазол, Итраконазол).

Кандидозное интертиго

По сравнению со слизистыми формами, является менее распространённым заболеванием.

Этиология: Candida Albicans.

Проявления: эритематозные поражения на влажных участках кожи (подмышечные, паховые области, под грудью), присутствует зуд, часто – чешуйки. Частое явление представлено анальным зудом.

Лечение: в терапевтических целях успешно применение локальных и общих противогрибковых средств.

Кожные проявления системных микозов

В случае распространения криптококков и гистоплазмы могут возникнуть проблемы с кожей, аналогичные, как при Molluscum contagiosum. При диссеминированном криптококкозе возникают папулы на теле и лице, как крапивница, но бледные, разного размера. Иногда эрозия наблюдается на слизистой оболочки полости рта.

Диссеминированный гистоплазмоз характеризуется папулами от розового до красного цвета, как крапивница, которые могут вытекать. Они возникают на туловище и конечностях.

Себорейный дерматит

Является наиболее распространённым заболеванием, диагностируемым у ВИЧ-инфицированных людей, особенно, до развития стадии СПИДа.

Этиология: не известна, рассматривается участие Pityrosporum ovale.

Проявления: поражённые участки кожи появляются на туловище, на лице и в волосах. Локализация чётко определена, в волосистой части – шелушится. Поражённые места на туловище, как правило, имеют тенденцию к сливанию.

Диагностика: заболевание определяется, в основном, на основании типичной клинической картины. При исследовании струпьев часто подтверждается грибковое происхождение инфекции.

Лечение: используется Кетоконазол (минимальная продолжительность терапевтического курса – 2 недели), местные стероиды с содержанием салициловой кислоты (1-3%). Заболевание часто рецидивирует.